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原標題：坦蕩輕熟女修煉計——擊退黃褐斑【關鍵詞：白光；妖姬與好女人；黃褐斑；屏障修復；皮秒激光；調Q激光+微針修復】白光，這個名字，對于我們內地年輕人來說，多少有些陌生。這么說吧，20世紀40年代周旋是傳統中國女性的典型，溫柔甜美，楚楚動人；白光就是和她齊名的反面，是紙醉金迷、放浪形骸的代名詞。高大窈窕的身材，豐胸細腰，嫵媚多姿的臉龐鐫刻著風塵和滄桑，斜挑的粗眉下一雙注滿厭世和無所謂的會放電的眼睛，這就是“一代妖姬”白光的輪廓像。白光的前十五年，如同華麗天堂里的游魂，漫無目的地游蕩在欲海里，所得只有空虛、孤寂和悵惘。在她徐娘半老、熾熱的心已瀕臨冷卻時，一份意想不到的情緣降臨了——那個比她年輕二十歲的英俊善良青年與她一見鐘情，并從此相互廝守終生。終于，這位在前半生主演了四十部影片、主唱近六十首煽情歌曲的白光，盼到了從地獄騰升到天堂的方舟，“一代妖姬”從此返樸歸真，做回了賢惠正派、平凡美好的“好女人”。不過，好女人要賢良正派容易，“平凡美好”，對于普通的30歲職場輕熟女們而言，實在有些力不從心、勉為其難了！忙碌的家庭瑣事和高強度的職場壓力，往往讓很多30歲的輕熟女下了班，但無法下“斑”——職場上打拼，長期睡眠不足、精神壓力大、過度疲勞，導致腎上腺皮脂功能下降，引起色素沉著；家庭瑣事煩擾，卵巢機能過早衰退，女性激素分泌不足，過早出現黃褐斑。一、初老肌上“斑”早黃褐斑是國內女性，尤其是育齡期女性最常見的一種面部色素性皮膚疾病。通常出現在雙頰、側臉、下巴及額頭等部位。因顏色似煮熟的豬肝，很多人又稱其為“肝斑”。不過，黃褐斑并不是突然出現的，只是年輕時較不明顯，但女性一旦過了三十，這種斑便會隨著年齡漸長、生活壓力增加而產生，也常在懷孕、生育后因荷爾蒙變化而變得較為明顯，因此，一些地區又稱為“孕斑”。1、黃褐斑和色素斑的區別一般的色素斑是因黑色素細胞分泌黑色素過剩、老廢角質代謝不良而產生的斑點問題；但黃褐斑的成因則較為復雜，可能受到基因、遺傳、體質、內分泌、日曬等因素影響而產生，與老化更有密不可分的關聯。黃褐斑在臨床上并不只有單一色素的變化，包含偏咖啡色的表淺型、灰藍色的真皮型，以及表皮、真皮都有影響的混合型，會讓皮膚看起來花花的，也顯得比較薄而脆弱。此外，一般色素斑不會因為疲勞而有顏色變化，但黃褐斑可能在冬天因氣溫較低而改善，或因女性睡眠質量提升、獲得足夠休息而明顯感覺斑點色澤變淡；反之，若連續多天熬夜，就會發現膚色變得暗沉，黃褐斑更有惡化的表現。2、黃褐斑的病因及誘因遺傳易感性、紫外線照射、性激素水平變化是黃褐斑三大重要發病因素，色斑處血管增生、皮膚炎癥及屏障功能紊亂可能也參與了黃褐斑的發生。具體有如下幾方面：①遺傳易感性，所有人均可患黃褐斑，但發病率存在人種差異，深膚色人種發病率較高。②日光中的紫外線照射是引起黃褐斑發生及加重的主要因素。紫外線照射使黑素細胞內與黑素合成相關的蛋白酶活性增加，黑素細胞對促黑激素反應性增加，從而使酪氨酸酶活性增加，黑素合成增加。③黃褐斑主要發生于女性，與女性雌激素水平有一定關系。雌激素能增強酪氨酸酶的氧化作用，黑素合成增加。研究發現，黃褐斑皮損區較非皮損區真皮層中雌激素受體表達增高，而表皮層黃體酮受體表達增加，進一步說明雌激素水平在黃褐斑發病中的重要作用。黃褐斑與孕激素也有相關性，妊娠期促黑素細胞激素分泌增多，導致黑素細胞功能活躍，同時，促使黑素小體的轉運和擴散，產生色素沉著。④某些慢性疾病，如內臟腫瘤、肝病、慢性酒精中毒、自身免疫性甲狀腺疾病等人群也常伴發黃褐斑，這些慢性疾病與卵巢、垂體、甲狀腺等內分泌因素有關，都可促進黑素細胞激素作用，影響黑素合成。二、常規護理不加“斑”黃褐斑的常規護理，一方面應避免誘發和加重因素，恢復皮膚屏障功能；另一方面抑制黑素細胞活性或黑素合成，破壞清除黑素小體，預防或減少復發，從而減少皮膚面積，改善美容上的缺陷。1、避免誘發因素，調整生活方式：避免服用引起糖皮質激素水平變化的藥物；避免服用光敏性藥物；勞逸結合，保證睡眠充足；調整心情，緩解緊張情緒；規律科學適當的飲食。2、時刻防曬：日光照射是黃褐斑發生的主要因素，防曬是黃褐斑基礎治療的重要措施。建議使用SPF30，PA+++的防曬液，需每日使用，每隔3-4小時涂抹一次，以減少由日光照射所引起的皮膚屏障受損及黑素細胞活性增加。3、修復皮膚屏障：日光暴露部位的皮膚色斑應注意皮膚保濕和屏障功能修復。建議在醫生指導下使用具有抗敏、保濕作用的醫學護膚品，增強皮膚耐受性，促進皮膚屏障修復。4、治療相關疾病：積極治療可能誘發或加重黃褐斑的相關慢性疾病，如肝臟疾病及某些婦科疾病。三、醫美治療早下“斑”黃褐斑是醫學界一大難題，因其復雜性和不確定的形成原因，及外界因素的干擾，導致黃褐斑很難根除，多年來，醫美界眾多專家針對黃褐斑進行了無數科學性研究，都沒有一個很好的徹底祛除黃褐斑的方法。近年來的臨床研究顯示，黃褐斑可以分為兩大類：一是單純性的黃褐斑或者叫原發性黃褐斑。這種黃褐斑可能與我們常說的遺傳或內分泌相關，它只有色素細胞本身的一個變化。第二種叫做繼發性黃褐斑或者炎癥性黃褐斑。這種黃褐斑有很大一批是被誘發的。臨床上表現為炎癥后色素沉著，且隨著時間隨著屏障功能降低會逐漸增多。黃褐斑不好治，但不是不能治。不少黃褐斑治療領域的專家開始嘗試用曲線救國，或者說更溫和的方式——光電治療+屏障修復的“綠色治療”模式來攻克反復發作無法根治的黃褐斑。1、原發性黃褐斑克星——755nm皮秒激光皮秒激光治療前后對比皮秒激光是傳統激光的升級版。治療前的黑色素像“巖石”，傳統的激光作用黑色素會把黑色素打成“鵝卵石”狀，并不能完全爆破，且在擊打斑塊同時會造成肌膚熱能損傷。而皮秒是將所有的黑色素爆破成粉塵狀，經由皮膚的巨噬細胞和淋巴細胞轉運出體外，效果更快更徹底。由于整個皮膚中的色素被蜂巢瞬效透鏡鐳射皮秒瞬間擊碎，因此恢復期短，無熱能損傷。獨特優勢：①清除率高皮秒激光的蜂巢瞬效透鏡技術使能量聚焦，比傳統調Q激光提高了20倍，能夠將黃褐斑的色素震碎成極為細小的顆粒，更方便機體對黃褐斑色素的代謝，大大提高了黃褐斑的清除率。②清除速度快皮秒凈膚激光的蜂巢治療速度比傳統調Q激光提高了90倍，瞬間將黃褐斑顆粒擊碎，大大縮短了治療時間。③不傷害正常組織皮秒凈膚激光755nm波長對黑色素的吸收峰值比普通調Q激光有很大提高，這就意味著作用到皮膚的能量低了，治療后沒有開創性傷口和真皮熱損傷，對皮膚的傷害大大減小。④降低反黑風險基于皮秒機械光鐳射快速而強大的震懾能力，對皮膚產生熱傷害的機率大幅度降低，返黑風險也相對減少。⑤祛斑同時啟動修復機制皮秒凈膚激光的蜂巢瞬效透鏡技術在震懾黃褐斑色素的同時更將震波傳遞至肌膚深層，啟動修復生長因子，促進膠原蛋白的更新與增生。不良反應：可能的急性不良反應包括疼痛、紅腫、水皰等，遠期不良反應包括色素加深、色素脫失、瘢痕等情況。注意事項：①術后因皮膚修復過程正在啟動，同時為防止患處出現復發、黑色素沉淀等情況，需要嚴格防曬。②術后可能會出現局部紅腫，一般會在24-72小時自行消失，無須治療。極少數可能出現結痂和紫癜，這種現象會在2周內自行脫落和消失，期間要保持創面的干燥、清潔。③術后因皮膚的吸收能力增強，新陳代謝加快，部分人群可能出現皮膚干燥缺水的情況，所以術后可遵醫囑使用醫用補水和修復產品進行皮膚護理。④術后避免食服感光性食品，如芹菜、韭菜、香菜等和感光性藥品。敏感性皮膚患者應禁食會引起皮膚過敏的食品。2、繼發性黃褐斑克星——調Q激光+納米微針針對繼發性黃褐斑的治療，皮膚醫美專家認為“打黑”的同時還要“掃黃”，所謂掃黃就是改善皮膚的水潤度，改善皮膚屏障功能，改善菌群失調的一個狀態，改善皮膚的微環境讓皮膚全層的結構達到一個通透，達到緊實密致和功能血液循環整體狀況的改善。通過調Q激光+微針導入的聯合治療方案，一方面Q開關1064nm激光可以將肌膚深層的色素爆破，通過表皮和真皮層進行色素的代謝。另一方面，通過微針療法促進肌膚表層色素的代謝，抑制黑色素的形成、修復皮膚屏障，有效改善和預防肌膚色沉的現象。這種聯合治療的效果在臨床反饋是非常明顯的。（1）調Q激光點對點精準擊破黃褐斑治療原理：Q開關Nd∶YAG激光利用選擇性光熱作用和瞬間爆破原理，使色素組織被激光沖擊和加熱后極速膨脹，碎裂成細小的顆粒，這些細小顆粒能夠被人體內的巨噬細胞吞噬和吸收，從而達到治療黃褐斑的效果。但同時也有研究報道，激光治療后存在色斑復發及加深的情況，這與激光治療后的皮膚損傷修復過程中的炎性色素沉著有關。（2）納米微針由內而外修復屏障微針在黃褐斑治療中的作用更多的是取其藥物滲透的作用，調節皮膚及色素代謝，達到的效果更多的是強調淡化色素、均勻膚色、改善膚質。治療原理：利用非常細小的針尖或者利器在面部進行來回的滾動和穿插，打通大量的通道以后，伴隨著有效藥物成分的導入，使皮膚整體吸收能力增強，進而改善皮膚微循環，改善皮膚膚質，淡化色斑是一種有效的美容方法。聯合治療方法：①調Q激光（1064）大光斑低能量掃描，1次10天，連續6-9次。②微針美膚：3-5次，每月一次。③可同時服用氨甲環酸、維生素C、外用左旋C和傳明酸等。術后護理：①術后冷噴加冰鹽水濕敷，術后3天居家使用大量補修復屏障功能的霜劑和凝膠加保鮮膜悶敷的方式護理。②油性肌膚深度治療后，大部分人會經歷排除粉刺“長痘痘”的過程，此時千萬不要擠壓。干性肌膚治療后，雖大量補油和霜仍然會有干燥情況，建議局部油敷加強保濕滋潤。③術后加強防曬。防曬方式以打傘、戴帽子等物理防曬為主，因為使用防曬霜可能出現油性堵塞或干皮更干燥的情況。需要指出的是，黃褐斑的治療要把握好治療時機，如處于所謂肌膚敏感時期，應先以鎮靜修復為主，擇機再介入調整色素代謝的治療。【結語】一千個人心中有一千個哈姆雷特，一百個女人臉上可能有一百種不同的肌膚問題。30歲輕熟女面部黃褐斑斑點的層次、深度及其皮膚本身的特點，需要皮膚醫美專家選用不同的設備、不同的激光參數，并且根據皮膚的應激反應，來不斷調整治療方案。光電祛黃褐斑的最大風險，不是祛斑無效，而是治療方案錯誤，反而造成更嚴重的色沉。所以，醫美治療黃褐斑的核心是三分設備七分醫生，有黃褐斑困擾的輕熟女們一定要到正規醫院做皮膚檢測，由專業的美膚醫生進行系統治療。總體來說，目前要徹底根治黃褐斑還是任重道遠，但聯合治療必定是黃褐斑治療的趨勢，通過多種術式科學綜合的治療可以提高療效，降低副反應。返回搜狐，查看更多責任編輯：聲明：該文觀點僅代表作者本人，搜狐號系信息發布平臺，搜狐僅提供信息存儲空間服務。閱讀()

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